Нарушение сна - особое пси­хофизиологическое состоя­ние затрудненного засыпа­ния, поддержания опреде­ленной глубины сна, сопря­женное с последующими дневной сонливостью, слабостью, разбито­стью, снижением работоспособности.

Об­щепринятой нормы длительности сна нет. Физиологическим минимумом является 5-ча­совой сон. Лишение человека полноценного сна более трех суток может привести к серь­езным психическим нарушениям.

Типы нарушений сна

Человеку присущи два типа сна - мед­ленный и быстрый. Засыпая, он сначала по­гружается в медленный сон, при этом био­электрическая активность мозга снижается, а дыхание становится медленным и глубо­ким. Затем наступает фаза быстрого сна. Именно в это время мы в течение 10-15 мин. видим сны. Быстрый сон снова сменяет медленный. Каждый такой цикл длится от полтора до двух часов. В итоге после 4-6 циклов мы просыпаемся бодрыми и отдохнувшими. Вечерние проблемы кажутся не столь драматичными.

Нарушения сна классифицируют следующим образом:

• нарушения засыпания и продолжительности сна;
• чрезмерная длительность сна;
• нарушения цикла сон - бодрствование;
• сонные апноэ;
• нарколепсия и катаплексия;
• другие нарушения сна.

В зависимости от длительности нарушения сна делятся на:

• кратковременные, преходящие нарушения, длящиеся от одной или нескольких ночей до нескольких недель;
• интермиттирующие (появляются периодически, временами);
• хронические, постоянные (наблюдаются более 3-4 недель).

Выделяют три вида нарушений сна

• Пресомнические нарушения - это трудности засыпания и связанные с ними тревожные опасения не заснуть, не найти удобную позу для засыпания. Данный вид нарушений сна встречается у 60% пациентов.
• Интрасомнические нарушения - это поверх­ностный сон с частыми пробуждениями и последую­щей невозможностью вновь заснуть. На данный вид нарушений сна жалуется 68% пациентов.
• Постсомнические нарушения - это раннее пробуждение с последующим состоянием разбитости, сонливости, плохого самочувствия, сниженного физи­ческого тонуса. Данный вид нарушений сна диагносцируется у 44% пациентов.

Около 20% пациентов среднего возраста и 36% пациентов пожилого возраста предъявляют жалобы на все три вида нарушений сна. По данным Националь­ного института здоровья США, нарушения сна отме­чаются более чем у 50% людей старше 65 лет.

Факторы, вызывающие нарушения сна, разнооб­разны, среди них основные:

• реакции на стресс;
• злоупотребление алкоголем, наркотиками, гипнотиками (лекарственными средствами, влияющими на сон);
• болевые феномены;
• голод, шум, свет;
• психические феномены: тревога, возбуждение, страх, чувство вины, печаль. Кроме того, имеют значение соматические и психические заболева­ния, синдром апноэ во сне, двигательных наруше­ний во сне, конституционально обусловленное укорочение сна, десинхроноз при смене часовых поясов, прием психостимуляторов (кофеин).

Терапия нарушений сна

Полноценная терапия нарушений сна должна быть комплексной и учитывать вышеперечисленные причины и факторы. Академиком A.M. Вейном сформулированы принципы лечения нарушений сна.

1.  Воздействие на факторы, вызывающие наруше­ния сна:

• устранение стрессовой ситуации;
• нормализация ритма сон - бодрствование;
• лечение невротических и психических рас­стройств;
• устранение болевого синдрома;
• устранение алкогольной и психотропной зависи­мости;
• лечение сонных апноэ;
• лечение соматических заболеваний.

Качество сна улучшат:

• регулярные физические нагрузки в течение дня;
• ужин за 3-4 ч до сна с исключением кофе, алкоголя;
• постоянное время отхода ко сну и подъем в одно и то же время независимо от качества сна прошедшей ночи;
• субъективно комфортные условия отхода ко сну.

2. Регуляция сна с помощью физических, фармако­логических и психотерапевтических методов.

По материалам журнала "Новая аптека"

ВНИМАНИЕ: приведённые выше информация дана для ознакомления. Не занимайтесь самолечением, посоветуйтесь с врачом! (прим. редакции сайта)